肩难产

经常听说难产，肩难产是怎么回事？

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经常听说难产，肩难产是怎么回事？

发生肩难产时，助产士一般会呼叫医生，操作上先采用简单有效的McRoberts操作（屈大腿操作），也会辅以耻骨上加压，但需避免宫底加压。当McRoberts操作及耻骨上加压无效时，可尝试先娩后肩。顺产是相对于剖宫产而言的，生育方式分两种，一种是顺产，一种是剖宫产。顺产是指通过阴道分娩。肩难产指的是孩子的胎方位是肩先露，肩先露可以引起难产，但如果最后是通过阴道分娩，那就是顺产。 在分娩过程中，产妇需要靠自身力量将胎儿和胎盘从子宫里挤出来，这个力量就是产力。产力包括腹壁肌肉的收缩力、子宫收缩力、肛提肌收缩力，如果产妇产力不足，胎儿就无法脱离母体，导致难产。若胎儿在宫内待的时间过长就会导致胎儿慢慢出现缺氧，其结果就是脑部以及心肺受损，造成宝宝出生后发育受限，智力受到影响。 造成难产的原因很多，准妈妈宫口长时间不开、产道狭窄、产力不足、宝宝胎头过大或者宝宝体重过高、妈妈身体指标异常、宝宝突然掉胎心等等。产检的目的有很多，不光是检查宝宝的健康情况，也对妈妈是否有高危情况做一个有效的判断，如果准妈妈有其他异常的临产指标，医生会在生产前就辅助准妈妈选择分娩方式，尽可能规避难产。 难产并不是针对某一特定情况而言的，凡是在分娩过程中，胎儿娩出有困难，无法顺利通过产道的情况，都被称为难产。导致难产的原因有很多，既有孕妈自身的原因，也受胎儿影响。难产也就是说在产妇生产过程中，因为种种因素导致分娩异常，主要表现为分娩困难、分娩速度慢、或者直接停止分娩，在分娩的过程中需要产力、产道、胎儿三大因素相互适应，

难产的原因有很多，引起肩难产的因素你知道有什么吗？

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难产的原因有很多，引起肩难产的因素你知道有什么吗？

任何一个孕妈妈们都希望在生产的时候，能够顺顺利利的，但是还是有不少的妈妈们在生产的时候特别的困难，出现了肩难产的。引发肩难产的因素有哪些？孕妇如何远离难产？一起和我看看吧。 1、巨大儿——即出世体重超过4000克，那样的胎宝宝通常肩膀堆积很厚的人体脂肪，造成肩膀娩出艰难。糖尿病孕妇的巨大儿，其躯体比胎头长得迅速，更非常容易造成肩难产。当胎宝宝体重超过4000克但低于4500克，肩难产的发生率是3%～12%，超过4500克发生率则为8.4%～22.6%。 2、盆骨狭窄――尤其是平扁盆骨更非常容易发生肩难产。 3、骨盆倾斜渡过大，坐骨结节部位过低。 会对母亲与孩子造成明显危害：宝宝假如不能在短短数分钟以内娩出，很可能因氧气不足而导致智商损伤，乃至身亡。此外锁骨骨折、臂丛神经损害也很可能发生。因为分娩过程增加造成宫缩困乏，或阴道内宫颈口撕破，使产后大出血变成孕妈最首要的风险。此外，生殖系统瘘、产褥期感染也是非常容易发生的病发症。 实际上并不是吃的多宝宝就能生长发育的更强，科学研究表明：孕妈妈们假如体重提升超过15Kg，那麼巨大儿发生率是7.46%，非常容易导致孕妇难产，剖腹产的风险性是常规的3倍。并且体重提高了，不但提供了腰酸背疼，妊高症，糖尿病患者，产后大出血的隐患也接踵而来。怀孕期内体重的过多提升也会使妈妈们的分泌乳汁降低，纯母乳喂养也难以达到。因此怀孕期间一定要调节好体重，为了更好地自身更加了宝宝。 因为肩难产的孕妈妈的胎方位一切正常，因而没法事前预防。尽管统计分析表明，胎宝宝体重愈重，肩难产发生的概率愈高，但低体重胎宝宝仍然有可能发生。依据统计分析，一般体重的胎宝宝发生的概率也是有0.15%。当悲剧遇到这类情况时，医师一般会运用一些方法想办法让卡死的胎宝宝肩部滑脱。在时间急迫又想拯救宝宝性命的情形下，乃至很有可能有意将宝宝颈部断裂，以帮助宝宝娩出。

为什么会出现肩难产？

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为什么会出现肩难产？

肩难产是指产妇生产时，胎儿的头部已经分娩出来，而肩部卡在产道出不来的情况。一般肩难产都是很难预料到的，属于突发状况，所以产妇很容易慌乱紧张。今天妈网百科就为大家科普一下肩难产的处理，好让即将生产的准妈妈们有所准备。

1、产妇肩难产时可采用屈大腿法来帮助产妇分娩，可以让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头面娩出前肩。

2、利用压前肩法也可帮助胎儿顺利娩出，此方法的操作步骤为：助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，同时助产者牵引胎儿，二者相互配合持续加压与牵引，注意不能用暴力。

3、旋肩法也是对肩难产的一种有效处理方法。采用旋肩法，当后肩已入盆时，助产者以食、中指伸人阴道紧贴胎儿后肩，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出。

4、如果还是肩难产，可用牵后臂法。助产者的手顺骶骨进入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩人盆后即可娩出。

5、以上方法无效，如果采用以上方法，胎儿肩部还是无法娩出，可采用断锁骨法，即剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织、锁骨能自愈，此法称为。 在行以上处理时应将会阴后—斜切开足够大．并加用麻醉，同时做好新生儿复苏的准备。

什么是肩难产

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什么是肩难产

肩难产是指生小孩时，胎儿的肩膀卡在了盆骨出口处导致娩出困难，包括前肩娩出困难和较少见的后肩娩出困难和双侧肩娩出困难，属于难产的一种。 肩难产发生主要是因为胎肩与骨盆入口绝对或者不相称引起的。不过也有人将除了常规压胎头协助胎肩娩出外需要其他助产方式的分娩都算作肩难产。有些研究则将胎头-胎神娩出时间超过60秒或者需要使用助产术娩出胎肩的都称为肩难产。 肩难产主要发生在巨大儿身上，随着胎儿体重的增加，肩难产率也会升高，≥4000g胎儿为3%-12％，≥4500g为8.4％-22.6％。肩难产发生率虽然不是很高，但是一旦发生，贻误时机或处理不当，都会给孕妇和胎儿造成严重伤害。 推荐阅读： 肩难产是产科医师及产妇们的梦魇

什么是肩难产？

提示：

什么是肩难产？

肩难产是指胎头娩出后，胎儿的前肩被嵌顿在了耻骨联合的上方，用常规的助产方法，不能娩出胎儿双肩称为肩难产。

肩难产的产前高危因素，包括巨大胎儿，肩难产的病史，妊娠期的糖尿病，过期妊娠，孕妇骨盆结构的异常。肩难产可以导致产后出血和严重的会阴裂伤，可以导致新生儿臂丛神经的损伤，以及锁骨骨折，肱骨骨折，新生儿窒息，严重者可导致死亡。一旦发现肩难产，应立即做好新生儿抢救的准备工作。

意见建议：
建议整个孕期孕妇注意饮食结构，尽量少食脂肪含量比较高的食物的摄入，积极控制整个孕期体重的增长，尽量减少巨大胎儿的出现。孕期注意适当的运动锻炼，可以多做一些有氧运动，比如慢走，游泳，瑜伽等等。